怎样成为一名捐献造血干细胞的志愿者？


　　如果您的年龄在 18-45 周岁、身体健康、志愿捐献造血干细胞，可与所在地红十字会（资料库省级分库）联系，或在当地的献血车（站）报名。到指定地点抽取 6-8 毫升血液，经 HLA 分型检验后，把所有相关资料录入中华骨髓库的计算机数据库中。这样您就成为捐献造血干细胞的志愿者了。



填写“志愿捐献者同意书”时有什么需要特别关注的问题？


　　第一、要准确详实地提供个人的资料，如您的联络方式、住址、工作单位及电话、手机、电邮发生变化时，要及时通知我们。

　　第二、须详尽地提供两位不同住址亲友的联系地址和电话，以便在您的资料有变化时，能通过他们与您恢复联络。



捐献造血干细胞有报酬吗？


　　我们建立资料库的目的是满足社会的需求，提倡向社会奉献。捐献造血干细胞拯救生命也是无法用金钱来衡量的。根据国际红十字运动的宗旨和各国骨髓库的惯例，捐献造血干细胞是自愿无偿的。



何时能实现捐献造血干细胞？


　　18-45 岁，身体状况符合献血规定的人可以报名成为志愿者。

　　你的资料入库后，只有与患者的配型相合后，才能捐献。这个等待时间最长到 55 岁。

　献血的同时就可以成为造血干细胞捐献的志愿者。


　　因符合志愿者的健康条件与献血者的相同；献血的同时留取 6-8 毫升血样很方便；特别是献成分血的感受和过程与捐献造血干细胞的基本相同。

为什么需要体检？怎么进行体检？


　　捐献者的血样一般是几个月或是更长时间以前留下的，而且在抽血样时也并未对志愿者进行体检，因而在配型成功后，需要对捐献者进行体检。一是为了保护捐献者，保证其在身体不适时不去捐献；二是为了对患者负责，不把带有病毒的造血干细胞捐给患者。

　　一旦确定捐献以后，各省分库将按照管理中心规定的体检要求，安排捐献者在指定的三甲医院进行体检。




如何采集造血干细胞？

　　由中华骨髓库管理中心通知捐献者到指定的采集地点进行采集。体检合格后，捐献者应在采集中心连续四天注射细胞动员剂。之后才是进行采集。主要是通过细胞分离机将造血干细胞从血液中分离出来，而其余血液将从另一管道输回捐献者身体。一般说来， 100-150ml 的造血干细胞混悬液就能挽救一个患者。

患者申请检索查询



1 、如何申请检索配型

　　由患者或医生填写“造血干细胞配型检索申请表”后，与患者的“ HLA-A 、 B 、 DRBI 分型报告单”一并传真至中华骨髓库管理中心或分库。我们将在十个工作日内通知患者检索配型结果。申请表可以向中华骨髓库管理中心或各分库索取，也可以 上网下载。

2 、初检相合怎么办

　　我们将“造血干细胞初次检索相合通知单”传真给申请人，将“造血干细胞初次检索配型报告单”传真给主管医生。主管医生把选定志愿者的意见传真给我们。由中华骨髓库根据医生的意见落实捐献造血干细胞的志愿者。




3 、志愿者的再动员需要花费多少时间

　　因为志愿者思想状况、身体状况、家庭迁徙、家属配合等各种影响因素较多，一般落实志愿者平均时间为 3 个月左右。

4 、初检未合怎么办

　　中华骨髓库管理中心将在一年内继续为患者检索。如检索到相合的志愿者，我们会及时通知申请人。如果患者需要，我们可以帮助患者联系国（境）外骨髓库查询。



5 、志愿者落实后如何进行高分辨检测

　　志愿者落实后，我们分别通知主管医生和志愿者所在分库再次采集患者和志愿者的血样，进行 HLA 高分辨检测，高分辨检测相合后，即可通知患者的主管医生进行造血干细胞移植手术；如果高分辨结果不相合，需重新寻找配型相合的志愿者。联系电话：

6 、怎样采集造血干细胞

　　主管医生需将移植计划书传真给中华骨髓库血液中心，我们通知志愿者体检，合格后到指定的医院采集造血干细胞。若体检不合格，将重新寻找配型相合的志愿者。

7 、造血干细胞怎样运送至患者所在医院

　　中华骨髓库血液中心负责安排专人护送采集到的造血干细胞到患者所在医院。

8 、费用由谁承担

　　整个工作流程所发生的费用（高分辨检测费、捐献者体检费、造血干细胞采集费、运输费以及捐献者误工费等）由患者承担，由中华骨髓库管理中心通过主管医生通知患者分别交纳所需费用。

患者申请造血干细胞的流程

　　为了更好地配合临床治疗，更好地为患者服务，我们的工作将根据移植医院医生的书面意见进行。

什么是造血干细胞？

　　造血干细胞（ Stem cell ， SC ）的干，译自英文“ stem ”，意为“树”、“干”和“起源”。类似于一棵树干可以长出树杈、树叶，并开花和结果等。通俗地讲，造血干细胞是指尚未发育成熟的细胞，是所有血细胞和免疫细胞的起源，它不仅可以分化为红细胞、白细胞和血小板，还可跨系统分化为各种组织细胞，因此是多功能干细胞，医学上称其为“万用细胞”，也是人体的始祖细胞。

　　造血干细胞有两个重要特征：其一，高度的自我更新或自我复制能力；其二，可分化成所有类型的血细胞。造血干细胞采用不对称的分裂方式：由一个细胞分裂为两个细胞。其中一个细胞仍然保持干细胞的一切生物特性，从而保持身体内干细胞数量相对稳定，这就是干细胞自我更新。而另一个则进一步增殖分化为各类血细胞、前体细胞和成熟血细胞，释放到外周血中，执行各自任务，直至衰老死亡，这一过程是不停地进行着的。

捐献造血干细胞无损健康

生理上无损健康

　　人体血液中有多种血细胞，红细胞、白细胞、血小板等，它们都是有寿命的，多则 120 天，少则 36 小时，不断新陈代谢。它们均来自于一种始祖细胞，我们称它为造血干细胞。造血干细胞具有高度的自我更新、自我复制的能力，可分化生成各种血细胞。造血干细胞有很强的再生能力，失血或捐献造血干细胞后，可刺激骨髓加速造血， 1-2 周内，血液中各种成分可恢复到原来水平。

　　适龄、健康的志愿者捐献造血干细胞后，由于血细胞数量减少，会促使骨髓把储备的白细胞释放，并刺激骨髓造血功能，促使血细胞的生成，不会影响身体健康。

　　人体的造血干细胞主要存留在长骨的骨髓腔和扁平骨的稀松骨质间的网眼内，这是一种红色的海绵状组织，被称为红骨髓。

　　人出生时，红骨髓充满全身骨髓腔，随着年龄长大，脂肪细胞增多，相当部分红骨髓变成黄骨髓。此种变化是由于成人不需要全部骨髓参加造血，部分骨髓造血已经足够补充所需血液。当身体严重缺血时，部分黄骨髓又可以变成红骨髓而继续进行造血。

实践上证明安全

　　我国大陆已经采集 270 多例造血干细胞，这是无血缘关系的，有血缘关系的则更多；

　　台湾已经采集 800 多例造血干细胞（大部分为骨髓）。

　　国际上美国已经采集 2 万多例造血干细胞（大部分为骨髓）；

　　日本已经采集 5500 多例造血干细胞（全部是骨髓）。

　　据多年的临床观察和国际上的报道，至今还没有因采集外周血造血干细胞引起对捐献者伤害的案例。在采集完成后，一些轻微疼痛感和不适将很快消失。

动员剂安全可靠

　　从外周血采集造血干细胞简单、省事，故我国捐献造血干细胞较多采用此种方法。但在正常生理条件下，外周血的造血干细胞数量少，不能满足移植的需要，如注射细胞动员剂 , 可使外周血造血干细胞增加 20~30 倍。目前使用的细胞动员剂是“粒一巨噬细胞集落刺激因子（ GM--CSF ）”，除能增加外周血造血干细胞的数量外，还有辅助心脏功能等作用。据多年的临床观察和国际上的报道，至今还没有发现其对人体健康的危害和副作用。

造血干细胞采集量和标准

　　成年人（ 18 ～ 45 岁）的骨髓量一般在 3000 克 左右，大部存于骨髓腔。成人一例采集量为 50 — 200ml 造血细胞悬液，采集次数不超过 2 次。一般循环处理血量不少于 10000ml 。 CD34+ ＞ 2 × 106/kg 、 MNC ＞ 5 × 108/kg 。每天检测 CD34+ 量，在最高峰时间采集，对捐献者本身无不良影响。

采集技术成熟

　　中华骨髓库有经专家委员会审定的移植医院和采集医院（中心），在这样的医院里采集造血干细胞如同采集成分血一样简单、安全。

　　在整个采取过程中所用的器材都经过严格消毒，并一次性使用，确保了捐献者的安全。

造血干细胞移植技术的发现和应用

骨髓移植技术的发现

　　生命科学是二十世纪发展最为迅猛的学科之一，已经成为自然科学中最引人注目的领域。 1957 年，美国华盛顿大学多纳尔·托玛斯发现正常人的骨髓移植到病人体内，可以治疗造血功能障碍。这一技术的发现，使多纳尔·托玛斯本人荣获了诺贝尔奖。

　　这一技术很快得到全世界的认可，并已成为根治白血病等病的主要手段。造血干细胞移植技术的发现和应用为人类战胜疾病带来新的希望。

什么是造血干细胞？

　　干细胞是具有自我复制和多向分化潜能的原始细胞，是机体的起源细胞，是形成人体各种组织器官的祖宗细胞。而造血干细胞是所有造血细胞和免疫细胞的起源细胞，具有自我更新、多向分化和归巢（即定向迁移至造血组织器官）潜能。它不仅可分化为红细胞、白细胞和血小板，还可跨系统分化为各种组织器官的细胞，因此是多功能干细胞。

骨髓移植可治疾病

　　造血干细胞移植是现代生命科学的重大突破。造血干细胞移植可治疗恶性血液病，部分恶性肿瘤，部分遗传性疾病等 75 种致死性疾病。包括急性白血病、慢性白血病、骨髓增生异常综合征、造血干细胞疾病、骨髓增殖性疾病、淋巴增殖性疾病、巨噬细胞疾病、遗传性代谢性疾病、组织细胞疾病、遗传性红细胞疾病、遗传性免疫系统疾病、遗传性血小板疾病、浆细胞疾病、地中海贫血、非血液系统恶性肿瘤、急性放射病等。

三种来源及应用对比